Clase de:

"Antivirales. Aplicaciones Prácticas."


4. Farmacos que actúan en otros puntos de la replicación


A. Amantadina


La amantadina es un agente antiviral sintético que actúa inhibiendo el denudamiento del virus. Este agente se introdujo incialmente como una agente profiláctico de influenza A y posteriormente se observó qeu inducía una mejoría sintonmática en los pacientes con enfermedad de Parkinson.

Actualmente se utiliza para la profilaxis o el tratamiento sintomático de las infecciones respiratorias producidas por el virus de la Influenza A, especialmente en pacientes con alto riesgo de sufrir esta enfermedad o en aquellos que sufren una enfermedad muy severa.

Dentro de sus efectos adversos están: insomnio, vértigo y trastornos psicológicos. Este fármaco está contraindicado en daño hepático, insuficiencia renal y hepática y epilepsia

Existe un fármaco similar a la Amantadina llamado Rimantadina que tiene una menor toxicidad en el SNC, pero mayor en TGI.


B. Ribavirina


La ribavirina es un análogo del nucleósido purina que inhibe competitivamente las enzimas huésped con disminución de GTP y DNA e inhibición de RNA polimerasa viral.

Este fármaco tiene un amplio rango de acción incluyendo mixovirus, paramixovirus, arenavirus,, bunyavirus, retrovirus, herpesvirus, adenovirus y poxvirus.

La rivabirina se consigue en Aerosol para el tratamiento de Virus Sincitial Respiratorio e Influenza. Por vía oral se utiliza para el tratamiento de Hepatitis Crónica C, asociado a Interferón alfa-2b.

Dentro de sus efectos secundarios se encuentran irritación conjuntival y sibilancias, teratogénesis, mutagénesis.

Criterios para uso en VSR:


- Enf cardíaca congénita
- Displasia Broncopulmonar
- Fibrosis quística
- Inmunosuprimidos
- Prematuros
- Pacientes con ventilación mecánica



C. Zanamivir


Es un análogo de Acido Siálico, inhibidor de Nueraminidasa del Virus Influenza A y B. Es útil por vía intranasal


D. Osetalmivir


Es similar a Zanamivir, útil por vía oral. Mejor eficacia en administración precoz (40 horas)


5. Interferones


Los Interferones son citocinas (glucoproteínas) producidas por células animales y humanas infectadas con virus o estimuladas por sustancias naturales o sintéticas. Se han clonado utilizando tecnología de DNA recombinante.

Hay tres tipos: alfa (leucocitos), beta (fibroblastos) y gamma (antígenos o mitógenos)


Los interferones producen su efecto antiviral uniéndose a receptores de superficie específicos e inhibiendo la penetración a la pérdida de la cubierta viral, la síntesis o la metilación del RNA mensajero, la traducción de las proteínas o el montaje y liberación viral.




Farmacocinética


  • Aplicación por vía intramuscular o subcutánea (Inf. alfa).
  • Su actividad persiste por cuatro días.
  • Se eliminan por captación celular y catabolismo en riñon e hígado.



Aplicaciones Terapéuticas


  • Condiloma Acuminado.
  • Hepatitis Crónica B y C.
  • Sarcoma de Kaposi.
  • Esclerosis Múltiple.



Efectos Adversos


  • Sindrome gripal
  • Trombocitopenia, granulocitopenia
  • Neurotoxicidad
  • Cardiotoxicidad
  • Disfunción tiroidea
  • Formación de anticuerpos neutralizantes
  • Inhibición del citocromo P450

 

 

 

 


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