NORMAS MÍNIMAS PARA ANESTESIA REGIONAL

OBJETIVO: La anestesia regional es el conjunto de procedimientos en los que se administran al paciente agentes anestésicos locales, junto con otras drogas adyuvantes, en áreas específicas del cuerpo, para permitir la realización de cirugías o eventos diagnósticos o terapéuticos; la anestesia regional debe mantener al paciente libre de dolor durante el procedimiento que se le realiza y debe permitir su recuperación completa después de finalizar el mismo. La anestesia regional debe ser un acto confiable y seguro para el paciente.

NORMA I:

ANTES DE LA ANESTESIA REGIONAL:

Todo paciente que vaya a ser sometido a una anestesia regional debe ser previamente valorado por el anestesiólogo o por el residente de anestesiología encargado del caso, la valoración debe incluir enfermedad actual, tiempo de ayuno, antecedentes, examen físico y paraclínicos, después se planeará la localización y el tipo de anestesia regional; al paciente se le debe explicar el procedimiento junto con sus posibles complicaciones tras lo cual debe firmar el consentimiento informado.

NORMA II:

DURANTE LA ANESTESIA REGIONAL:

Todo paciente que vaya a ser sometido a una anestesia regional debe ser llevado a una sala de cirugía en la que se haya revisado la máquina de anestesia, se cuente con todos los elementos necesarios para la manipulación de la vía aérea y para la realización del procedimiento de anestesia regional, se hayan empacado las drogas necesarias, se le coloque la monitoría mínima en anestesia y se le canalice un acceso venoso. El anestesiólogo debe conocer la técnica del procedimiento de anestesia regional y los protocolos de manejo para paciente con vía aérea difícil, estómago lleno y abordaje diferente al orotraqueal. El anestesiólogo o el residente de anestesiología deben permanecer en la sala de cirugía durante todo el procedimiento anestésico.

NORMA III:

DESPUES DE LA ANESTESIA REGIONAL:

Todo paciente que haya sido sometido a una anestesia regional debe ser pasado a la camilla de transporte con la monitoría colocada, la cual se retirará en el momento de ser transladado a la unidad de recuperación postanestésica en donde debe ser entregado por el anestesiólogo al médico o a la enfermera de éste servicio.

 

PROCEDIMIENTO DE ANESTESIA REGIONAL

Durante el procedimiento de anestesia regional, el anestesiólogo deberá:

-Valorar al paciente y hacerle firmar el consentimiento informado.
- Revisar la máquina de anestesia.
- Contar con los elementos necesarios para manipular la vía aérea.
- Contar con los elementos necesarios para una anestesia regional.
- Envasar los medicamentos necesarios.
- Colocar la monitoría mínima en anestesia y contar con los elementos necesarios para realizar monitoría adicional (temperatura, gasto urinario, presión arterial invasiva, PVC, etc...).
- Utilizar guantes.
- Canalizar un acceso venoso.
- Conocer los protocolos de manejo para paciente con vía aérea difícil, estómago lleno y abordaje diferente al orotraqueal.
- Definir la localización y el tipo de anestesia regional según las condiciones particulares de cada paciente y de cada tipo de procedimiento.
- Conocer las dosis máximas de los diferentes anestésicos locales.
- Contar con estimulador de nervio periférico para bloqueos guiados.
- Realizar el procedimiento de anestesia regional bajo anestesia local y con las medidas apropiadas de asepsia y antisepsia.
- Esperar la latencia del anestésico local y valorar el nivel y la profundidad del bloqueo.
- Conocer las indicaciones del oxígeno en pacientes con anestesia regional.
- Permanecer en la sala de cirugía durante todo el procedimiento anestésico.
- Diligenciar el registro de anestesia en el formato destinado para tal fin.
- Evaluar y manejar las posibles complicaciones de la anestesia regional.
- Transladar al paciente a la unidad de recuperación postanestésica y entregarlo al médico o a la enfermera de dicho servicio.